福利開發資源工具包：SSA

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定義

社會保障福利是根據工人對社會保障信託基金的捐款向受保個人支付的款項。 聯邦保險捐款法（FICA）要求從工人的薪水中預扣社會保障捐款。 社會保障局（SSA）負責管理社會保障福利。

SSI 和社會保障福利之間的區別

補充安全收入（SSI）與下面討論的社會保障福利不同。 與 SSI 不同，社會保障福利不是基於需求的。 社會安全福利是基於工人的貢獻的權利；因此，收集社會安全福利沒有相關的收入或資源資格因素。 收件人支付的金額基於特定工人的收入。 有關 SSI 的資訊可以在工具套件的其他地方找到。

社會保障福利的類型

工人或某些工人家庭成員可能獲得的社會保障福利類型如下：

• 社會保障殘疾保險
• 社會保障退休
• 社會保障倖存者

申請社會保障福利

個人應該在認為自己有資格後立即申請社會安全福利（請參閱 SSA 福利資格表），以獲取 SSA 福利資格信息）。 沒有等待時間可以申請福利; 但是，殘疾人員需要等待五個月的等待期才能開始接受社會保障殘疾保險（SSDI）福利。 SSDI 優點有時也稱為固態硬碟或 SSA。

獲得社會保障福利的資格

根據自己的工作記錄或配偶或父母的工作記錄，個人可能有資格獲得社會保障福利。 福利金額將根據工人的貢獻而有所不同，並且工人記錄中應付的最高福利金額。

注意：殘疾成年子女在父母的工作記錄中可能有資格獲得社會保障福利；因此，重要的是要確定該人的父母是否在工作，退休，殘疾人還是已故，並在父母停止工作後盡快申請福利是非常重要的。

社會保障退休福利

退休後，一個人可能有資格獲得社會保障退休福利金。他們可以選擇在全額退休年齡退休，並獲得全額社會保障退休福利，或最早 62 歲退休並獲得較低的福利。完全退休年齡將逐漸增加到 67 歲。根據申請人的出生年份將申請延遲至完全退休年齡，他或她可以收取全部福利。 有關收取社會保障退休福利的福利級別和年齡的資料，可以在 SSA 網站https://www.ssa.gov/benefits/retirement/上找到。

受保僱員的退休福利金額是根據他們的終身收入計算。 工人的實際收入被索引，以反映被保險人工作多年來的平均工資變化。

社會保障倖存者福利

社會保障倖存者福利適用於已故工人的某些家庭成員，他們在工作時獲得了足夠的學分來投保。

社會保障倖存者福利可以支付給：

• 寡婦或夫-在完全退休年齡時獲得全額福利，或早在 60 歲時減少福利
• 殘疾寡婦或夫-早在 50 歲
• 任何年齡的寡婦或夫，如果他們照顧死者未滿 16 歲或殘疾人士的子女並領取社會保障福利
• 18 歲以下或 19 歲以下的未婚子女（如果他們是全日制上學）（在某些情況下，可以支付給繼子女，孫子女或領養子女的福利）
• 任何年齡的兒童在 22 歲之前已被殘疾，並且仍然殘疾
• 62 歲或以上的受撫養父母

有關倖存者福利的更多信息可以在以下位置找到：https://www.ssa.gov/benefits/survivors/

社保傷殘保險

OPWDD 個人最有可能根據社會保障殘疾保險（SSDI）收到付款。 該計劃為符合以下所有條件的殘疾人或失明人士提供收入福利：

• 該人已經工作並支付了社會保障稅，足以在社會安全保險下承保（殘疾福利所需的學分數量取決於個人在他們成為殘疾時的年齡）
• 近年來他們繳納了社會保障稅
• 他們被認為是醫療殘疾或盲人
• 他們要么不工作或正在工作和收入低於實質收益活動（SGA）水平

殘疾的定義

一個人通常被認為是殘疾人士，如果他們不能在殘疾或失明之前完成工作，並且由於醫療狀況而無法適應其他工作，則通常被認為是殘 SSA 將殘疾定義為由於醫學上可確定的身體或精神障礙，因此無法從事任何重大有益的活動：

• 已持續或預計至少持續一年；或
• 預計會導致死亡

大量有益活動

SSA 評估根據 SSDI 申索或接受殘疾福利的人的工作活動。 SSA 使用收入指引來確定個人的工作活動是否被視為「重大收益活動」（SGA），以及該個人是否被禁用。

SGA 是為了工資或利潤而實現重要和富有成效的身體或精神工作。一美元金額被指定為 SGA 水平。在沒有相反證據的情況下，每月收入平均高於 SGA 水平的個人，將被視為從事可觀的有利活動。假定每月收入平均水平低於 SGA 水平的人士不會從事 SGA。對於失明人士，SGA 水平更高。 目前的 SGA 等級可以在以下網址找到：https://www.ssa.gov/OACT/COLA/sga.html。 

兒童社會保障福利

未成年子女可能有資格在父母的工作記錄上獲得福利時，父母退休，殘疾或死亡。 符合條件的孩子可以是親生子女，領養的孩子或繼子女。 受撫養的孫子也可能符合資格。

要獲得福利，孩子必須：

• 是, 未婚
• 未滿 18 歲
• 年滿 18 至 19 歲，並為全日制學生（不高於 12 年級）
• 年滿 18 歲或以上且是在 22 歲之前開始的殘疾人士（有關殘疾成年兒童的社會保障福利，請參閱下文）

如果孩子在獲得福利的同時工作，則適用於工人的相同收入限額適用於他或她。 孩子的收入只會影響自己的利益。 它們不會影響工人的福利或工人記錄上任何其他受益人的福利。 如果工人在收到福利的同時工作，他們的收入可能會影響工人記錄上接收的所有受益人的利益。

支付給未成年子女的福利是基於父母工作記錄的「衍生性」福利。 雖然兒童可能被禁用，但支付給未達上述年齡限制的兒童的福利並非殘疾福利。 通常情況下，當兒童年滿 18 歲時，福利就會停止。但是，如果孩子在 18 歲時仍是中學（或小學）的全日制學生，福利將一直持續到孩子畢業，或直到孩子成為 19 歲後的兩個月（以先者為準）。 如果孩子是殘疾人士並年滿 18 歲（如果他們仍在小學或中學，則需要做出殘疾決定，以便他或她有資格獲得殘疾成人兒童福利。

殘疾成年兒童的社會保障福利

至少 18 歲且殘疾的未婚子女在 22 歲前開始，可能有資格在父母的工作記錄中獲得社會保障福利，當父母開始接受特殊福利或退休福利或去世時。 這些是殘疾人成人兒童（DAC）的好處。 如果一個人在 18 歲時已經獲得社會保障福利，那麼他或她需要通過 SSA 作為 DAC 收集福利的殘疾決定。

DAC 受益人與沒有接受社會保障殘疾福利的人結婚會導致 DAC 福利終止。 如果 DAC 受益人與結婚時正在領取社會保障殘疾福利的人結婚，則個人的 DAC 福利不會因婚姻而終止。

如果結婚時失去 DAC 福利的人可以重新獲得 DAC 福利，如果婚姻被廢止或無效。 根據州法律，無論有沒有司法法令，無論是否有司法法令，無論婚姻被廢止或作廢的婚姻在法律上是不存在的。 無效或無效婚姻的雙方被認為永遠不會是丈夫和妻子。 如果婚姻以死亡或離婚結束，則在結婚時失去 DAC 福利的人將無權重新獲得 DAC 福利。

個人的 DAC 福利獨立於其配偶獲得的任何 SSDI 或 DAC 福利。 因此，如果/當配偶的 SSDI 或 DAC 福利結束時，支付給 DAC 受益人的社會保障福利不會結束。

如果社會保障確定個人不再被禁用，DAC 福利將終止。

有關個人是否有資格獲得持續的 DAC 福利或獲得重新享有資格的問題，應直接聯繫當地的社會保障辦公室。

有關社會保障殘疾的更多信息請參閱： https://www.ssa.gov/benefits/disability/

申請社會保障福利有四種方法：

1. 在線訪問 www.ssa.gov 或 www.socialsecurity.gov

2.透過電話致電

3. 郵寄（具體當地辦事處可通過郵編在 www.ssa.gov 或 www.socialsecurity.gov找到

4. 親自（特定的當地辦事處可以通過郵政編碼在www.ssa .gov 或

關於面試過程

為了在不在線申請的情況下開始申請過程，有必要通過致電 SSA 的免費電話（1-800-772-1213）預約殘疾賠償面試。 無法在網上申請 DAC 福利。

殘疾賠償面試持續約一小時。安排面試時，SSA 將郵寄殘疾人入門套件給申請人。殘疾人入門套件將幫助申請人為殘疾索賠面試做準備。 身心障礙入門套件 也可在網上取得，網址為 www.ssa. gov 或社會安全網站。

為了準備面試，應提前填寫殘疾報告，醫療和工作工作表以及包含在該套件中的殘疾檢查清單。 這些表格的副本可以在社會保障網站上找到。

無論申請何種類型的社會保障福利，申請人都應準備好提供有關他或她自己的以下信息：

• 姓名、性別、社會安全號碼
• 出生日期和地點
• 與申請人申請其工作記錄的工人的關係
• 出生或洗禮證明
• 婚姻狀況
• 公民身份
• 申請人是否有法定監護人
• 他們是否在另一個國家的社會保障體系下獲得了社會保障積分
• 自 1978 年以來，他們是否在所有年度都有收益
• 他們工作過的地方和完成的工作類型的總結
• 僱主的姓名或名稱或有關他們自僱的資料，以及本年度和去年的收入金額
• 最近的 W-2 表格（工資和稅務報表）的副本，或者（如果是自僱人士）過去一年的聯邦納稅申報表
• 他們是否收到或期望從僱主那裡收到任何錢，因為他們變得無法工作之日
• 他們是否曾經在鐵路行業工作過
• 1968 年之前任何現役軍事服役的日期，以及他們曾經有資格從軍事或民用機構獲得的任何福利
• 他們是否有資格獲得或預期根據自己在美國聯邦政府或其中一個州或地方行政部門的工作獲得退休金或年金
• 申請人是否曾被定罪
• 申請人（13 歲或以上）是否有任何不滿意的重罪認證，要求逮捕或未滿意的聯邦或州認證，因違反假釋或緩刑條件而被捕

此外，對於殘疾福利，申請人必須提供以下資料：

• 曾提供治療的醫生、個案工作者、醫院及診所的姓名、地址及電話號碼及探訪日期
• 所服用的所有藥物的名稱及劑量
• 日期，他們成為無法工作，因為疾病, 受傷或條件
• 他們是否仍然無法工作
• 醫生、治療師、醫院、診所和個案工作者已擁有的醫療記錄
• 實驗室及測試結果
• 他們是否已申請或打算申請工人補償或任何公共殘疾福利
• 對於 22 歲前殘疾成年兒童的殘疾福利，表格 SSA-3368 和 SSA-827 表格描述醫療狀況並授權披露
• 向 SSA 提供的信息（請參閱殘疾報告-成人（SSA-3368）和向社會保障局（SSA）披露信息的授權（SSA-827）

除了適用的人口統計和醫療信息外，社會保障福利申請人還應準備好提供有關其父母和/或配偶（現任和任何前任）的信息，以及他們的工作記錄或工作記錄記錄申請人正在申請。以下是 SSA 可能要求提供的資訊範例：

家長資訊

• 父母的姓名、出生日期和社會安全號碼
• 申請人是否有父母在申請人殘疾時依賴工人獲得一半的支持（如適用）
• 如果申請人是工人的繼子女，則工人和申請人的父母結婚的日期
• 工人是否為申請人的自然父母或領養父母
• 如果由工人採用，則採用日期
• 申請人是否被工人以外的其他人收養

配偶資料

• 現任和任何前配偶的配偶姓名，出生日期（或年齡）和社會安全號碼（如果知道）
• 所有婚姻的日期和地點，以及已結束的婚姻，如何以及何時結束
• 申請人的配偶是否曾在鐵路業工作

有關申請人子女的資料

• 任何 18 歲以下、18-19 歲以下未婚子女及中學，或 22 歲前殘疾人士的姓名
• 申請人在沒有收入的日曆年內是否有三歲以下的兒童與他或她同住

有關已故工人的資料：

• 工人的死亡日期和地點
• 死亡時工人的固定永久居留權的州或外國
• 工人在其去世前 14 個月內的任何時間是否因疾病、受傷或狀況而無法工作（如果“是”，
• SSA 還將要求他們無法工作的日期）
• 工人是否在 1968 年之前從事現役兵役，還是曾在鐵路行業工作過（如果是這樣，SSA 將要求服務日期以及他們是否曾經從軍事，聯邦或民用機構那裡獲得退休金）
• 工人是否在其他國家的社會保障制度下獲得社會保障學分
• 從 1978 年至去年的所有年度，該工人是否受僱或自僱
• 工人在死亡年份和去世前一年賺了多少錢
• 工人是否曾經申請過社會安全福利，醫療保險或補充安全收入（如果是這樣，SSA 還將詢問他們申請的社會安全記錄）
• 申請人死亡時是否與工人同住

SSA 接受 W-2 表格，自僱納稅申報表或醫療文件的複印件，但必須看到大多數其他文件的正本，例如出生證明（SSA 會將正本文件交還給申請人）。

當 SSA 對申請做出決定時，他們會向受益人發送一封信，說明該申請是被批准還是被拒絕。如果獲得批准，SSA 將包括一個索賠號碼，該號碼是帶有以下尾碼之一的工作人員的社會安全號碼：

A = 自我

B = 配偶

C = 子系 (包括 DAC)

D = 夫/夫

處理殘疾福利申請可能需要三到五個月的時間。 當對案件作出決定時，SSA 將向申請人發送一封信。 如果應用程序獲得批准，該信將指示福利金額以及何時開始付款。 如申請未獲批准，信件會解釋申請人為何，並告知申請人如果不同意有關決定，應如何提出上訴。

當福利支付

社會保障福利是通過支票或直接存款支付給該人或其代表收款人。 SSA 強烈鼓勵直接存款。

個人收到福利檢查的月份中的一天取決於支付福利的工作記錄的人（工人）的出生日期。 下面的圖表詳細介紹了每月哪一天的支票或直接存款將被收到：

1997 年 5 月之前的社會保障福利；或者如果同時獲得社會保障和 SSI，則社會保障金在該月的第三日支付。

如果社會安全卡遺失或被盜，他們可以更換他們的社會安全卡。在一年內發行給個人的三張補發卡，一生中共有十張。合法的姓名變更和需要更新卡片的移民身份變更可能不會計入這些限制內。如果個人可以證明需要該卡以防止重大困難，則限制也可能不適用。請參閱 https://faq.ssa.gov/en-US/Topic/article/KA-02017 以獲取更多信息。

如果個人不同意最初的社會安全或 SSI 決定或決定，他們可以要求上訴。上訴包括 幾個級別的行政審查， 如下所述。 

重新考慮

未參加第一項決定的 SSA 工作人員對索賠進行完整審查。 可能會要求案件審查或非正式或正式會議。 在案例審查中，SSA 將在不與個人會面的情況下查看案例。 在非正式和正式會議中，個人及其代表可以參加並出席證人。 正式會議還為個人提供質疑證人的機會，並使 SSA 有機會要求證人出庭。

注意： SSA 目前不使用「重新考慮」步驟來決定在紐約州進行的殘疾，但是，可能會在其他不良後資格問題中要求重新考慮。殘疾上訴可以在以下位置在線開始： https://secure.ssa.gov/iApplsRe/start。

行政法法官聽證會

如果申請人不同意初步裁定或複議決定（如適用），可要求舉行聽證會。由未參與初審和復議的行政法官主持聽證。

上訴委員會審查

如果申請人不同意聽證決定，他們可以要求社會安全上訴委員會進行覆核。 上訴委員會考慮所有覆核請求，但如果它認為聽證會的決定是正確的，則可能會拒絕該請求。 如果上訴委員會決定覆核案件，則會自行決定案件，或將其交還給行政法法官作進一步覆核。

聯邦法院審查

如果個人不同意上訴委員會的決定，或者如果上訴委員會決定不審查案件，則個人可以向聯邦地區法院提起訴訟。 SSA 向個人發送有關上訴委員會的行動的信還將告訴他或她如何要求法院審查案件。

要求上訴的時間表

個人從收到社會安全或 SSI 決定信之日起有 60 天的時間來請求上訴。 如果 60 天窗口的最後一天是星期六、星期日或國定假日，則下一個工作日被視為窗口的最後一天。 SSA 將假設個人在五年內收到決定信

信件上的日期之後的幾天，除非個人可以證明他們以後收到。

要求上訴的格式

上訴請求必須以書面形式提出，可以使用 SSA上訴表格（可通過 SSA 的要求提供），或向 SSA 發送簽名的信函，說明該個人希望對該決定提出上訴，並包括其社會安 全號碼。如果個人沒有在 60 天內提出上訴，他們可能會失去這樣做的權利。在這種情況下，SSA 的最後決定是最終決定。如果該人有充分的理由在限制內沒有吸引力，他們可能會要求更多的時間。個人必須以書面形式向 SSA 要求更多時間，並且必須說明延遲的原因。

在上訴過程中要求持續利益

個人可以要求 SSA 繼續支付他們的福利，而 SSA 正在對上訴作出決定，如果個人因為他們的醫療狀況沒有禁用而無法再獲得社會安全障礙福利，因此他們可以要求 SSA 繼續支付福利。 為了繼續有關福利，必須在收到 SSA 的信函後的十天內提出要求，通知個人有關決定。 如果個人的上訴被拒絕，他們可能需要償還他們不符合資格收到的任何款項。

如果向行政法法法官提出上訴被拒絕的還款程序

如果上訴被拒絕，個人及其代表收款人（如果適用）將收到行政法法官決定的通知。如果需要償還公共福利金，個人可以在 12 個月內一次性償還或與公共福利金安排分期償還（每星期最少 10 美元）。 如未能在 12 個月內還款，還款可能超過 36 個月。 或者，如果個人正從 SSA 獲得其他福利，他們可以選擇將其利益減少到還款責任的金額，直至償還資金為止。

有關代表收款人職責的信息，可以在社會保障網站上 找到：

進入或居住在 OPWDD 認證環境中的個人可能需要代表收款人。 住宅代理必須確定一個人是否需要代表收款人。 該評估必須在入學後 10 天內完成，當一個人搬家時，如果他們的情況或管理資金的能力發生變化，以及該人或其他人代表他們請求審查。 如果機構確定一個人需要代表收款人，而他們以前沒有受款人，則醫療保健專業人員必須進行評估並將其調查結果提交給 SSA。 有關 OPWDD 住宅提供者責任協助個人管理福利的其他信息，請參閱《 OPWDD個人津貼手冊》。

有關社會保障福利的更多信息，請訪問 SSA 網站：

www.ssa.gov 或社會安全網站。