福利發展資源工具包:工作激勵

什麼是工作激勵措施?

許多殘疾人想工作,但擔心收入將如何影響他們在醫療補助,社會安全殘疾保險(SSDI)或補充安全收入(SSI)下獲得的福利。 社會安全局(SSA)和紐約州衛生部(DOH)提供激勵措施,幫助失明和/或殘疾人士通過就業實現更大的獨立性,而不會危及其 SSI 或 Medicaid 福利。

工作激勵使個人能夠測試自己的工作能力,並成為自我支持和獨立。 這些支持旨在通過保護其獲得福利和/或健康保險的資格來幫助殘疾人進入或重新進入勞動力。

請記住要始終報告工作和收入的金額,以使支付機構受益。

本節涵蓋發展障礙人士的常見術語和工作激勵措施。

大量有益活動

個人的初始和持續獲得社會保障殘疾福利的資格取決於他們是否可以從事大量有益的活動(SGA)。 SGA 是為了工資或利潤而實現重要和富有成效的身體或精神工作。 雖然 SGA 的評估適用於殘疾人士的初始 SSI 資格,但這並不適用於失明的 SSI 申請人。

SGA 金額通常會隨著年度生活調整成本 (COLA) 的一部分而改變,對於失明人士則較高。 

有關 SGA 的更多信息,包括當前級別,可以在 SSA 的《紅皮書-工作激勵指南》中找到,網址為 https://www.ssa.gov/redbook/。

試用工作期

接受社會保障殘疾(SSDI)福利的個人可以在 60 個月內進行試用工作期(TWP),其中至少包括 9 個月,不一定是連續的。 如果個人在該月的收入大於或等於 SSA 設定的當前 TWP 金額,則該月就算作試用工作期月份。 在個人的 TWP 期間,如果個人繼續被禁用,他們將繼續獲得他們的 SSDI 福利的全部金額,無論他們的收入多少。 在個人的 9 個月試用工作期完成後,SSA 會審查個人是否可以工作,儘管失能障礙,然後決定福利是繼續還是結束。

TWP 結束後,個人將獲得延長 36 個月的資格期限,在此期間,可以為他們不進行大量收益活動的每個月支付 SSDI 福利。 只有當個人繼續符合殘疾 SSA 定義時,此延長的資格期限才適用。 如果他們擁有聯邦醫療保險 A、B 和/或 D 部份的承保,則自 TWP 的最後一個月開始,將持續至少連續 93 個月。

有關工作計劃的更多信息,包括當前級別,可以在 SSA 的《紅皮書-工作激勵指南》中找到,網址為 https://www.ssa.gov/redbook/。

賺取收入排除

賺取的收入排除允許將超過一半的個人賺取收入(包括在庇護工場或工作活動中心收到的工資)排除在外。 SSA 和醫療補助不包括每月總收入的前 65.00 美元加上其餘部分的一半。 這意味著在計算 SSI 付款金額和醫療補助資格時,不到個人總收入的一半被計算在內。 賺取的收入排除是除了 20.00 美元的一般收入無視之外。  

票, 到, 工作

根據「工作機票」計劃,18-64 歲接受 SSI 和/或 SSDI 的人將獲得「門票」,他們可以使用該票證來獲得就業服務,職業康復服務以及獲得或保留工作所需的其他支持服務。 使用門票是自願的,對於選擇不使用它的人不會受到任何罰款。 根據此計劃向人們提供的服務必須由經批准的就業網絡(EN)或州職業康復(VR)機構提供,個人免費。

當個人使用工作票時,SSA 不會進行持續殘疾審查。

有關工作機票的更多信息,包括在哪裡可以找到 ENS 列表,可以在 SSA 的《紅皮書-工作激勵指南》中找到 https://www.ssa.gov/redbook/

給工作人員的特殊 SSI 付款-第 1619(a)節

根據《社會保障法》第 1619(a)條,SSI 受益人即使賺取收入超過實質收益活動(SGA)水平,SSI 受益人也可以獲得 SSI 現金付款。 賺取的收入不被排除在外,但用於個人的 SSI 付款的計算。 要符合此獎勵的資格,個人必須:

  • 在開始在 SGA 活動級別工作前至少一個月內符合 SSI 付款的資格
  • 與申請 SSI 時具有相同的殘疾
  • 符合所有其他資格規則,包括收入和資源水平

根據 1619(a),個人仍然有資格享受 Medicaid,因為他們繼續收到 SSI。

範例 — 第 1619 (a) 條

Ed 被禁用,並已收到 10 年的 SSI 現金付款。 他沒有任何其他好處,也不是盲目的。 最近,他找到了一份工作,支付他超過每月 SGA 水平。 他繼續被禁用,他的資源少於 $2,000(SSI 資源限制)。 儘管 Ed 的收入超過了可觀的收益活動水平,但由於 1619(a)條款,仍可繼續獲得 SSI 現金支付。

持續的醫療補助資格 — 第 1619 (b) 條

根據《社會保障法》第 1619(b) 條,當大多數在職 SSI 受益人的收入太高而無法支付 SSI 現金時,Medicaid 將繼續為他們提供醫療補助。要獲得此激勵資格,個人必須:

  • 符合 SSI 現金支付資格至少一個月
  • 仍然符合 SSI 的殘疾要求
  • 仍然符合 SSI 的所有其他要求,包括資源級別
  • 需要醫療補助才能工作
  • 總收入不足以取代 SSI、Medicaid 和任何公共資助的服務人員護理
例子 — 第一六十九 (b) 條

蘇珊已經收到 SSI 現金付款已有 5 年了。 她住在一個自願經營的個性化住宅替代 (VOIRA). 她最近開始在當地的一家百貨公司工作,她的每月收入和未賺取的總收入超過了可觀的收益活動水平。 她的 SSI 已被終止。 她繼續殘疾,如果她沒有醫療補助保險,她將無法工作。 她符合所有其他 SSI 資格要求。 蘇珊(Susan)可以繼續獲得她的醫療補助承保,即使她的 SSI 付款已經停止。

如果 Susan 根據 1619(b)的收入超過允許的收入,則她可能有資格獲得殘疾工作人士醫療補助購買計劃(MBI/WPD)。

作為醫療補助受助人的工作個人可能 有資格獲得醫療補助購買殘疾人(MBI-WPD)計劃,該計劃將在此工 具包的醫療補助部分中討論。

與障礙有關的工作費用(IRWE)

在計算大量收益活動,SSI 付款和醫療補助支出金額時,個人需要工作的某些與損害相關的項目和服務的費用會從收入中扣除。 要獲得 IRWE 資格的費用,個人必須向 SSA 或醫療補助申請,並提供適當的費用文件。

在以下情況下,與損害相關的項目或服務被視為 IRWE:

  • 該項目或服務使個人工作
  • 由於失能障礙,需要該項目或服務
  • 個人支付了該項目或服務的費用,並沒有被其他來源(例如,老人醫療保險,醫療補助或私人保險)償還
  • 成本「合理」,即代表該項目或服務在社區內收取的標準收費
  • 該費用是在一個月內支付,該個人在使用與損害相關的項目或服務時獲得收入或執行工作

如果個人擁有 IRWE,SSI 將在確定用於計算個人 SSI 付款的可計數收入金額時排除這些費用。 IRWE 可能會增加個人的 SSI 付款。 在確定個人的可數收入時,醫療補助不包括 IRWE。 IRWE 可用於滿足或減少個人的醫療補助支出金額。

以下是一些與減值有關的工作費用的例子:

  • 對汽車進行了修改以允許殘疾人士駕駛
  • 輪椅坡道
  • 在工作中保持飲食限制的特殊食品
  • 單手打字機
  • 聾人口譯員
  • 打字輔助
示例-與損害有關的工作費用

下列範例顯示 IRWE 對個人 SSI 付款金額的影響。

卡爾是殘疾人,獨自生活。 他獲得了 SSI,每月的總收入為 361.00 美元。 他沒有未來的收入。 SSA 已為卡爾批准了每月 100.00 美元的 IRWE。

  如果沒有 IRWE 使用 IRWE

每月總收入
減去一般收入忽略

減所賺取的收入排除

與障礙有關的工作費用

剩下的一半

可數所得收入

361.00 美元-20.00
美元

-65.00 美元


÷

138.00 美元
 

361.00 美元-20.00
美元

-65.00
美元 276.00 美元
-100.00 美元

÷

88.00
 

卡爾的可數收入減少了 $50,這增加了他有權獲得的 SSI 的金額 $50。 

盲人工作費用

盲目工作費用是個人誰是盲人在工作時從自己的資金支付的費用,而不是由另一個來源報銷。 費用不需要與個人的失明有關。 要獲得 BWE 資格的費用,個人必須向 SSA 或醫療補助申請,並向他們提供費用的文件。 然後,批准的費用可從個人的收入中扣除作為 BWE。

失明個人用來支付這些費用的賺取收入金額不計算在確定 SSI 資格和計算個人的 SSI 付款金額(如果個人為):

  • 65 歲以下
  • 65 歲或以上並在年滿 65 歲前一個月收到以失明為基礎的 SSI 補助
  • 年滿 65 歲或以上,並在 65 歲前一個月根據前州政府計劃向盲人提供援助的款項

在計算個人的 SSI 付款時,BWE 排除在應用一般收入的任何部分後,立即應用於個人的每月收入總收入($20.00) 從賺取收入和所有其他賺得收入排除中扣除,但為實現自我支持(PASS)批准計劃而預留的收入除外。 BWES 可能會增加個人的 SSI 付款。 

在確定個人的可數收入時,BWE 被醫療補助排除在外。 BWE 可用於滿足或減少個人的醫療補助消費金額。 

以下是 BWE 的一些範例:

  • 服務性動物費
  • 上下班交通
  • 聯邦、州和地方所得稅
  • 社會保障稅
  • 服務員照顧服務
  • 視覺及感官輔助
  • 將材料翻譯成盲文
  • 專業協會費
  • 聯盟會費

以下示例顯示了 BWE 對個人 SSI 支付金額的影響。

示例-盲人工作費用

以下示例顯示了 BWE 對個人 SSI 支付金額的影響。

雷是殘疾人,獨自生活。 他獲得了 SSI,每月的總收入為 361.00 美元。 他沒有未來的收入。 SSA 已為 Ray 批准了每月 40.00 美元的 BWE。

  沒有 BWE 與 BWE

每月總收入
減去一般收入忽略

少賺取的收入排除

剩下的一半

盲人工作費用(BWE)可
數收入

361.00 美元-20.00
美元

-65.00 美元

÷
2

138.00 美元

361.00 美元-20.00
美元

-65.00 美元

÷ 2
$138.00
- 40.00
$ 98.00

雷的可數賺取收入下降 $40, 這增加了 SSI 的金額,他有權獲得 $40. 

實現自我支持的計劃

實現自我支持計劃(PASS)允許 SSI 或殘疾或失明的醫療補助接受者在指定時間內為批准的工作目標預留收入和/或資源。

對於 SSI 接收者,根據批准的 PASS 預留的金錢不會計入初始或持續 SSI 資格決定(即. 在 SSI 收入和資源測試下,被預留的收入和資源被排除在外)。 擁有通行證可以幫助個人符合 SSI 的資格,或者可能增加個人的 SSI 付款金額。

PASS 可能會排除未賺取和賺取的收入和資源。 SSI 在計算 SSI 付款金額時,不會計算在 PASS 下預留的收入或資源。 通常,個人不能使用他們的 SSI 付款來支付達到他或她的職業目標所需的費用,因為需要 SSI 來支付普通生活費用。

對於沒有接受 SSI 的醫療補助受益人,根據批准的通行證預留的資金不算作收入或資源。 PASS 可能會消除或減少他們的醫療補助消費金額,並允許他們節省超過適用水平的資源。 

若要申請 PASS 的核准,SSI 收件者必須以書面形式將計劃的詳細資料提交給 SSA。  表格 SSA-545-BK 是首選,SSA 工作人員可以協助撰寫通行證。 可以在以下位置找到處理 PASS 申請專家的 SSA 員工名單:https://www.ssa.gov/disabilityresearch/wi/passcadre.htm。未獲得 SSI 的個人必須聯繫其醫療補助區以獲得通行證的批准

實現自力更生計劃的例子是存錢重返學校或獲得工作的專門培訓。通行證的目標應該是允許個人賺取足夠的收入,以減少或消除他們對社會保障或補充安全收入計劃下提供的福利的需求。

關通行證的更多信息可以在 SSA 的紅皮書-工作激勵指南中找到 https://www.ssa.gov/redbook/ 及在 https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf 的醫療補助參考指南  中。

屬性至關重要的自我支持

自我支援的必要屬性 (PESS) 可讓 SSI 收件者排除個人自我支援方式所必需的特定資源。 完全排除在貿易或業務中使用的財產,或由個人作為員工工作的財產。 例如,完全排除個人工作所需的工具或設備的價值。

關 PESS 的更多信息可以在 SSA 的《紅皮書-工作激勵指南》中找到 https://www.ssa.gov/redbook/ 以及《醫療補助參考指南》的收入部分 ,網址為:https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf。

加速恢復福利

因工作活動而終止其社會保障殘疾福利的個人可以要求恢復其福利。 個人必須由於相同或相關的原始醫療狀況而無法工作,並且必須在終止當月起計 60 個月內提出復職要求。 個人可能能夠獲得臨時 SSI 付款,而 SSA 決定個人是否符合恢復要求。

以下概述了本節中描述的工作激勵措施的好處。

醫療補助:

  • 賺取的收入排除
  • 1619 (a) & 1619 (b)
  • 厄爾
  • BWE
  • 通過

SSI:

  • 賺取的收入排除
  • 票, 到, 工作
  • 1619 (a) & 1619 (b)
  • 厄爾
  • BWE
  • 通過
  • 女子
  • 加速恢復福利

SSA:

  • 票, 到, 工作
  • 厄爾
  • 加速恢復福利

有關工作激勵的其他信息

SSA 的紅皮書-工作激勵指南https://www.ssa.gov/redbook/

美國安全局的工作機票現場 https://choosework.ssa.gov/index.html

國際安全局的免付費電話號碼:

國家安全局的網站,網址為 www.ssa.gov。   

醫療補助參考指南,網址為 https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf

地方社會服務https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm