护理

此頁面為紐約州發展障礙人士辦公室運營/認證的設施僱用的註冊護士提供資源。

《教育法》第 139 條第 6902.2 條規定，「護理作為執照實踐護士的實踐被定義為在案例發現，健康教學，健康諮詢以及根據該標題合法授權並按照專員法規授權的指示下提供支持性和恢復性護理的框架內執行任務和責任。」

根據註冊專業護士的指示，「理解到註冊護士應在該處所內出席，或在專業服務由持牌實務護士提供專業服務時，應立即透過電話取得註冊護士。 監督的程度應適合有關情況。」 紐約州護理手冊）。 雖然沒有說明，但“立即通過電話聯繫”已被進一步解釋為 RN 必須在 30 分鐘內作出回應。

除法律外，國家護理委員會已就持牌實務護士的法律實務範圍發表意見。 雖然不是法律或法規，但這些意見對該行業具有約束力。 決定可能因實踐環境而異（急性護理; 長期護理; 社區）。

在執行任何屬於流水標法律實務範圍的任務之前，流水標必須接受該任務的培訓，並且必須證明該任務的初始和持續能力。 必須在員工記錄中註明個人執行任務的培訓和能力的定期評估。 所有能力的培訓和評估都必須由 RN 進行。

下面列出的任務只能在 RN 的指導下完成（如上所定義）。

• 種植根據個人特定順序施用的結核菌素皮膚測試（PPD）。 流水標可以以毫米為單位「讀取」PPD，但可能不表示讀數為「正數」或「負值」。

• 根據醫生或其他合格醫療保健提供者的患者特定順序，用既定的穩定的胃造口管替換患者的胃造口管。

• 沖洗泌尿膀胱。 但是，LPN 可能不會灌溉腎道管。 腎病管的灌溉涉及評估; 因此它必須由 RN 完成。.

• 為了抽血或啟動非藥物靜脈注射液體的施用而進行靜脈管理。

• 更換相同靜脈注射液的袋子，包括藥液，但不得啟動新的或不同的藥用靜脈注射液。 LPN 可能會改變周圍靜脈內部位（但不是中心線）上的敷料，監控靜脈內流量；更改靜脈內管和/或停止靜脈注射周圍插入的 IV 線。

• 收集臨床數據或信息。 但是，只有 RN 可以解釋該臨床數據/信息並確定需要什麼臨床行動。

下面列出的任務可能不是由執照的實踐護士完成：

• 解釋臨床數據

• 對臨床資料採取獨立行動

• 做病人評估

• 分類，無論是親自或通過電話

• 制定護理計劃

• 在社區環境中照顧機械通風的人（即呼吸器或呼吸器）。

• 做心理健康諮詢

• 執行個案管理

• 監督藥物管理的助手誰不是自我指導的人

• 啟動執行尚未由醫生、護士執業醫生或醫生助理向特定人士個別化的常規命令或議定書，除非已親自評估病人的註冊護士指示管理該命令的一部分

• 直接進入或沖洗任何靜脈胸部或臂端口中心線，也不可以通過這種設備進行靜脈注射治療

• 通過直接 IV 推動技術服用任何藥物（鹽水和肝素沖洗除外）或施用 IV 液體以進行血漿體積膨脹（血液透析單元除外）

• 從任何中心線抽血

• 插入或移除任何中心線

• 管理 IV 抗腫瘤藥物. 但是，允許使用 LPN 對抗腫瘤藥物進行膀胱注射。

• 改變氣管切開管. 在需要重新插入氣管切開術的外套管的情況下，流水標不能對患者進行充分介入或充分評估。

審查和批准由國家護理委員會 2008 年 5 月