供應商的自我指導

OPWDD 致力於幫助發展障礙人士盡可能多地控制他們如何獲得他們的支持和服務。 自主服務對提供服務的方式、地點和提供者提供了最大程度的控制。通過自我方向提供了廣泛的選項。 一個人可以選擇開發以最能滿足他們的興趣和需求的方式進行定制的計劃。

自我指導參與者承擔對其支持和服務的共同管理的責任。 責任的數額根據參與者選擇行使的權威級別而有所不同。 授權機構是醫療補助和聯邦醫療保險服務中心（CMS）用來描述接受服務的人選擇自行指導其服務時所使用的控制權。 參與者有一系列的選擇，可以選擇他們希望擁有的自我指導權威水平。 有兩種類型的自我指導權力：僱主管理局和預算局。 一個人可以選擇擁有一種或兩種類型的權限。

僱主管理局

該人員僱用，安排和監督支持他們的工作人員。 他們決定將獲得支持的活動以及提供支持的方式。 服務是由合作模式下的代理人員提供給該人。 在共同就業模式中，該人員可以選擇聘請員工，培訓員工有關他們的興趣，監控並向員工提供反饋意見，如果他們與人員的期望不一致，則可以選擇終止員工服務。 如果某人選擇自僱員工，他們會取得財政預算案授權委員會，並決定該等員工的薪酬。

財政預算局

與預算管理局進行自我導向的人必須在個人資源帳戶（PRA）中工作並制定自我指導預算。 該人對他們希望接收的商品和服務做出選擇，並選擇誰是支付給他們提供或如何購買。 維持預算授權單位並在個人資源帳戶中工作的人員可以通過個人導向商品和服務（IDGS）訪問所需的商品或服務。 財政中介人（FI）與該人一起完成預算中確定的商品和服務的帳單和付款。 一個人誰選擇有預算機構可以接收和預算服務是代理支持, 自僱, 或直接提供商購買.

應用自我指導專注於計劃複雜性，不一致性，支持經紀人的質量，擴展性和以人為中心的財政中介職能的主題。 您將在下面找到錄製的網絡研討會，該網絡研討會提供了分享應用自我指導的建議。

自我方向聯絡人網路研討會

支持經紀人網絡研討

財政中介機構網絡研

財政仲介 （FI） 支援

OPWDD 為財政中介機構提供 3部分的培訓系列，以幫助確保所有財政仲介機構工作人員都接受培訓，以一致的方式提供服務。

培訓涵蓋多個主題，包括計費和索賠、最佳實踐以及如何克服常見挑戰。 培訓描述了現有的政策和做法。

所有三種培訓都可以在全州學習管理系統 （SLMS） 上獲得。

本 3系列課程資訊：

1. 模組 1：財政仲介合同狀態更新、計費和索賠概述以及自雇計費可在 SLMS 中以 OPWDD-EL-FI-M 1類代碼獲得。查看模組1培訓。
2. 模組 2：財政中介服務和最近更新在SLMS中提供，代碼為OPWDD-EL-FI-M2。 查看模組 2 培訓。
3. 模組 3：財政仲介最佳實踐、克服挑戰和資源可在SLMS中找到，類別代碼為OPWDD-EL-FI-M3。 查看模組 3 培訓。

經常問的問題：

問：財政中介機構是否免於遵守醫療補助和紐約州的規定？

一個： 不，財政中介機構與所有其他 OPWDD 服務提供者和醫療補助資助服務提供者遵守相同的合規標準。 作為OPWDD家庭和社區服務豁免服務的認證非營利提供者，財政中介機構有責任遵守所有相關法規、政策和指南。 這包括各種實體的監督，包括醫療補助和醫療保險服務中心、OPWDD（包括品質改進司和審計服務辦公室等）和其他監管機構。 財政仲介機構必須確保遵守 OPWDD 指南和指令中概述的醫療補助和公司法規，以保持向自我指導者提供的服務的完整性和品質。

社區課程

社區課程類別旨在通過報銷教授與個人需求和目標相關的特定科目的公開課程（例如，藝術、舞蹈、運動、烹飪、計算機培訓）來改善和維護社區包容和融合。OPWDD 政策規定，自行預算的人必須使用符合特定要求的社區課程。 在以下情況下，社區班級有資格獲得自我指導的個人指導商品和服務資助：

• 該課程在綜合社區環境中進行，
• 課程註冊對任何有或沒有殘疾的人開放，
• 課程內容不重複任何醫療補助州計劃或豁免服務，並且
• 該課程通過教他們與人的需求和目標相關的特定主題來為人提供指導，例如舞蹈、鍛煉或烹飪。

這些準則的目的是通過提供社區必須為接受OPWDD服務支援的人提供的一切來促進社區包容和融合。

專為發育障礙人士設計並提供且不向公眾提供的課程不符合這些標準。

此外，個人定向商品和服務的定義，包括社區類別，可在家庭和社區服務豁免和 ADM 2015-05R 中找到：“個人定向商品和服務 （IDGS） 是未通過此豁免或通過醫療補助州計劃以其他方式提供的服務、設備或用品，用於解決個人服務計劃中已確定的需求， 這包括改善和保持個人成為社區正式成員的機會。

服務規則確保社區課程計劃不會重複國家計劃或豁免服務，也不會在未經OPWDD及其質量保證活動許可、監管和監督的情況下展示為發育障礙人士認證的計劃的品質。 這確保了OPWDD始終如一地按照醫療補助和醫療保險服務中心的要求，解決全天服務選項的豁免保證。

因此，旨在為發育障礙者提供照顧者救濟或教授適應技能的課程沒有資格通過自我指導獲得社區課程報銷。 人們應該通過喘息、日間適應訓練或社區適應訓練等服務來滿足這些需求。

常見問題

Q: 在 2022年 11 月的財政仲介培訓期間，OPWDD 是否傳達了與現有自我指導政策相衝突的與個人定向商品和服務社區課程相關的新的非官方政策/規則？

一個： 不，這是一種誤解。 該培訓旨在為財政中介機構提供指導，以確保遵守OPWDD的規則和準則，並使財政仲介機構的運營知識標準化。 本培訓系列的模組 3 並非旨在取消或限制社區課程，而是確保財政仲介機構瞭解其在遵守現有規則（包括與社區課程相關的規則）方面的責任。

Q: OPWDD是否限制了自我指導者的選擇自由？

一個： 一點也不。 OPWDD 的自我指導旨在為人們提供對其服務的重大自主權和決策權。 那些自我指導的人可以獲得廣泛的國家計劃和豁免服務，包括社區課程。 他們有權根據自己的具體需求和偏好確定這些服務的範圍，同時遵守他們的自我指導預算分配。 此外，某些服務，如個人指導商品和服務，專門提供給自我指導的人，進一步擴大了可用的選擇範圍，以根據他們的目標和抱負定製他們的支援。

問：為什麼財政中介機構會對自我指導者選擇的社區類別執行監督要求？ 自我指導參與者是否有權選擇如何使用他們的資金？

一個： 財政中介機構必須仔細評估社區課程是否符合促進社區融合的預期目的。 此類課程的報銷取決於遵守具體規則和監督，以確保遵守適用標準，包括家庭和社區服務豁免和 OPWDD 行政備忘錄中的標準。 家庭和社區服務豁免，附錄 C C-1/C-3 指出，“金融機構支援個人自我指導的最典型任務是批准的商品和服務的計費和付款、財務會計和報告、確保醫療補助和公司合規性，以及一般行政支援。 OPWDD ADM 2019-07 還指出，作為財政仲介服務任何計費的一部分，財政仲介機構必須“確保醫療補助和公司合規”。 社區課程屬於個人定向商品和服務類別，旨在通過報銷滿足人們需求和目標的公共課程來促進社區融合和包容。 但是，這些課程必須符合某些標準，包括向公眾開放並在綜合環境中進行，才有資格獲得報銷。 此外，專為發育障礙人士設計的課程可能不符合社區融合標準，並可能違反聯邦家庭和社區服務設置規則。

FI 直接採購與報銷

鼓勵財政中介機構直接代表自我指導的人購買物品，而不是要求他們承擔前期費用並尋求報銷。 對於手頭現金有限的人來說，直接付款對幫助他們獨立生活非常有説明。 這種做法還確保了及時付款，並説明財政中介機構遵守醫療補助和公司法規。

直接付款還使財政仲介機構能夠確切地知道付款的方式和時間，這些資訊可以幫助他們更及時地進行計費。 

常見問題解答

問：OPWDD 自我指導參與者是否必須預先支付允許的物品，然後尋求報銷？

一個： 財政中介機構直接購買是人們預先支付物品然後向財政仲介機構尋求報銷的另一種選擇。 這種方法很常見，特別是對於住房補貼等服務，這些服務通常直接支付給房東。 雖然有些服務，如家庭報銷暫息，可能需要家庭預付款，但大多數其他報銷服務可以由財政中介機構直接實施。 但是，必須注意的是，一些財政中介機構在預付款方面的內部政策可能略有不同，因此自我指導的人應與他們的財政仲介機構討論他們的偏好和選擇。

FI合同調查和合同修訂

4月 2024 日FI合同調查

為方便修訂 2024 合約，併為下一個金融機構合約週期提供資訊，所有金融機構均須完成金融機構調查。 本調查收集了與金融機構合同支出模式和趨勢相關的基本資訊。 在任何合同修改請求之前，必須完成調查並提交給 OPWDD。

金融機構應填寫調查問卷並提交至 [電子郵件保護] 2024年 5 月 2日，主題為“[FI 名稱] FI 合同調查”。 如果您在多個區域提供服務，則僅針對所服務的所有區域提交一份調查。

點擊此連結，即可獲得預先錄製的網路研討會，該網路研討會將介紹調查的完成過程。

FI合同修改請求

在第二階段修訂后要求增加合同的金融機構供應商必須遵循下述流程。 FI 合同修訂通過區域總部外辦事處 （RFO） 提供便利。 任何有關流程、時程表和期望的查詢都應直接向當地的 RFO 領導層提出。

提交修改請求

1. 完整的修改要求必須包括：
   • 一份詳細的書面額外資金申請，並說明需要的理由
   • 在相關情況下，提供支援請求的檔。 除了全州財務系統 （SFS） 以及與合同管理相關的機構政策和程式檔中反映的內容外，其他檔的示例還包括證明合同支出的證據。
2. 合同修改請求應提交給相應的區域外地辦事處自我指導單位 （SDU） 區域郵箱，主題行為：“[FI 名稱] 合同修改請求”。
   • RFO1 – [電子郵件保護]
   • RFO2 – [電子郵件保護]
   • RFO3 – [電子郵件保護]
   • RFO4 – [電子郵件保護]
   • RFO5 – [電子郵件保護]
3. RFO 將確認收到該請求，並表示已將其上報給當地領導層進行進一步審查。
4. 提供者的請求將由 RFO 領導層審查。 如有必要，RFO 將要求提供更多資訊，以便進行全面評估。
5. RFO 主管將向中央辦公室提交合同增加請求、支援檔和當地支援（或拒絕）聲明以供考慮。

什麼是支持經紀人？
支持經紀人（“經紀人”）協助選擇自我指導的發育障礙人士 他們的發展障礙人士辦公室（OPWDD）與預算委員會提供服務 制定支持圈，並完成和管理自我指導預算。 自我方向 為個人提供更直接的責任來管理他們的支持和服務。 人誰 參與自我指導可以自僱和管理自己的員工支持（雇主權威） 並決定他們所需要的支持和服務，以及如何獲得這些支持的資金 和服務分配（預算權威）。

如何成為支援代理人？
潛在的支持經紀人必須參加由 OPWDD 地區辦事處提供的一系列四個課程。 這些課程是自我倡導/自決; 以人為中心的規劃; 經紀人培訓學院; 和自我指導預算/模板。 有興趣的潛在經紀人可以在全州學習管理系統（SLMS）中註冊這些培訓。 有關 SLMS 的更多信息可以在 SLMS 培訓頁面上找到。在滿足所有培訓要求後，潛在經紀人可以申請成為授權並獨立或通過代理商提供付費服務。 經紀人必須每年申請重新授權，並提供持續專業發展的驗證。

與自我指導自己的人居住在同一家庭中的家庭成員 服務或誰是該人的父母可能不會為提供經紀人支付 服務。 如果有ID/DD 的人的家庭成員有興趣提供未付款 該人的經紀人服務，他們必須滿足最初的經紀人培訓 如上所述的要求。

我可以在哪裡找到更多資訊？
有關支援經紀人以及如何成為支援經紀人的其他資訊，可從您所在地區的自我指導聯絡取得。 要與區域自我指導聯絡人聯繫， 請聯繫您的區域辦公室 。