人生計劃

人生計劃的發展是由人驅動的,並有護理計劃團隊全體成員的意見和參與。 至關重要的是,護理計劃團隊的所有成員都參與、參與並共同努力,以實現以人為本的綜合服務計劃的最終結果,以滿足個人的需求、總體保障和生活目標。
 

關於人生計劃

人生計劃是一份文件,概述了一個人的:

  • 目標和期望的結果
  • 適合性目標
  • 優勢和偏好
  • 通過評估確定臨床和支持需求(有薪和未付)
  • 服務和供應商
  • 保障措施,包括個人備份計劃和策略

本文件隨著人員的需求的變化而改變。

誰參與?

護理經理協助發育障礙人士獲得支持健康,健康,全面和充實生活的服務。護理經理與個人及其家人合作,將醫療保健和發展性殘疾服務提供者聚集在一起,為每個人制定綜合人壽計劃,包括發展障礙,醫療,行為健康,社區和社會支持以及其他服務。  

分享資訊

適應性提供者通常最適合了解其支持人員的臨床,醫療和健康狀況,並負責在生命計劃會議時將該信息傳達給護理經理和護理計劃團隊。這將確保 Care Manager 將有關該人的臨床,醫療/健康,保障需求,適應需求等的最新信息融入人壽計劃中。

在生命計劃會議之前,期間和/或之後,適應提供者有責任與 Care Manager 分享相關和相關的信息,以支持由 Care Manager 制定全面、以人為本的人壽計劃。 護理計劃團隊建立了要共享/分發所有需要和/或請求的信息或文檔的時間範圍,以及護理計劃團隊中的其他人應該擁有此信息。 

確保一個人的護理計劃團隊的所有成員都擁有必要的信息,以有效地參與以人為本的計劃過程,以及制定個人的生命計劃以支持全面的護理計劃,對於有效滿足接受適應服務人員的需求至關重要。在適應性提供者和護理經理之間建立合作和協作關係以及協議對於實現這一結果至關重要。